Es necesario recordar que la epilepsia es una
patología crónica del cerebro, sin embargo, el cerebro, para
funcionar, depende de múltiples órganos y sistemas, además de
múltiples metabolitos, por lo cual el estudio de la epilepsia y del
síndrome convulsivo debe ser hecho basándose en una historia clínica
y familiar completa y un exámen físico bien realizado
preferiblemente por un neurólogo o un internista.
Luego de realizar la historia y el exámen físico
se necesitan, de acuerdo con los hallazgos, una serie de exámenes
que van a variar dependiendo de dichos hallazgos. Sin embargo, hay
estudios que son útiles (aunque no todos están indicados de primera
elección):
-
Electroencefalograma: es un estudio
neurofisiológico que mide la actividad eléctrica de las
diferentes áreas del cerebro y que evidencia las diferentes
ondas cerebrales fisiológicas y tambien evidencia la actividad
paroxística y el reclutamiento de áreas corticales en la
epilepsia. Tambien evidencia focos epileptógenos aun en ausencia
de síntomas.
-
Tomografía axial computarizada: Es un método
de imágenes que utiliza rayos x colimados en cortes
helicoidales. Se justifica su uso siempre que las crisis se
inicien en edades que epidemiológicamente no se correspondan con
la epilepsia (adultos, ancianos, recien nacidos, etc.). Se
utiliza para descartar causas como edema cerebral, ictus
isquémico o hemorrágico, tumores, neuroinfecciones, etc.
-
Resonancia Magnética Nuclear: Es un estudio
de imágenes que se utiliza cuando las lesiones a nivel
tomográfico son isodensas o son de tallo cerebral.
-
Estudios metabólicos: Se deben descartar
trastornos hidroelectrolíticos y endocrinos
-
Estudios de líquido cefalorraquídeo: se
justifican en neuroinfección, Hemorragia subaracnoidea,
parasitosis, enfermedades hematológicas e inmunológicas.
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